Inschrijvingsformulier Eifel 2023

Naam en Voornaam:

Straat en nummer:

Gemeente:

Mobiel nummer:

Je e-mailadres

Ik ga mee als fietser of als toerist.
—Kies een optie—Ik ga mee als fietserIk ga mee als toerist

Met de wagen of per fiets naar locatie
—Kies een optie—Zeker met de fiets naar de bestemmingMisschien met de fiets naar de bestemmingZeker met de wagen naar de bestemming

Lid of geen lid PK
—Kies een optie—Ik ben lid van de PK en betaal €425Geen lid van de PK en betaal €475

Je bericht (optioneel)

Δ